多囊卵巢综合征不能仅通过B超确诊，需结合临床表现、实验室检查等综合判断，B超可见卵巢多囊样改变但正常女性也可能有，结合月经失调、高雄激素表现、肥胖等临床表现及性激素六项等实验室检查中雄激素水平升高等情况来综合判定，不同年龄人群表现有别，生活方式干预对肥胖患者重要，相关病史需详细询问，妊娠期有可疑表现也遵流程但要考虑妊娠影响。
B超检查的表现：B超下可见卵巢呈多囊样改变，单侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。但并不是所有出现这种B超表现的人都是多囊卵巢综合征，因为正常女性也可能有偶尔的卵泡多囊样改变。
结合临床表现：患者常出现月经失调（如月经稀发、闭经或不规则子宫出血等）、高雄激素表现（如多毛、痤疮等）、肥胖等临床表现，若有这些表现再加上B超的多囊样改变，会增加多囊卵巢综合征的诊断可能性。
实验室检查：还需要结合性激素六项等实验室检查，如血清雄激素水平升高（睾酮、雄烯二酮等升高）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值≥2~3等，综合来判断是否为多囊卵巢综合征。
对于不同年龄的人群，青春期多囊卵巢综合征患者B超表现可能与育龄期有所不同，但核心的诊断都需要综合多方面因素。在生活方式方面，肥胖的多囊卵巢综合征患者B超检查结合其他表现时，生活方式干预对病情控制很重要。有相关病史的患者在进行诊断时，需要详细询问病史来辅助判断是否符合多囊卵巢综合征的诊断标准。特殊人群如妊娠期女性一般不常规进行多囊卵巢综合征的诊断，但如果有相关可疑表现也会遵循相应的诊断流程，但需考虑妊娠这一特殊情况对各项检查结果的影响。
