骨膜炎需充分休息制动以减少病变部位受力刺激,急性期可冷敷减轻充血肿胀疼痛,缓解期改用热敷或超声波促进血液循环等,药物用非甾体抗炎药需遵医嘱,疼痛缓解后循序渐进开展康复锻炼不同人群有注意事项,少数保守无效病情严重者可考虑手术治疗。
一、休息制动
骨膜炎患者首先需充分休息,避免患病部位过度活动,减少病变部位受力刺激,为炎症恢复创造条件。例如因运动损伤引发的骨膜炎,严格制动可防止炎症进一步加重,长期站立工作导致的骨膜炎也需通过休息缓解局部负担。
二、物理治疗
1.急性期处理(发病1-2天内):可采用冷敷,利用低温收缩血管,减轻局部充血、肿胀与疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。
2.缓解期处理(发病2天后):改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退,热敷温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次;也可应用超声波治疗等,借助其温热与机械效应改善局部组织代谢,减轻炎症反应。
三、药物治疗
可使用非甾体抗炎药,此类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,需在医生指导下使用,儿童等特殊人群用药需谨慎评估。
四、康复锻炼
疼痛缓解后逐步开展适量康复锻炼,增强患病部位周围肌肉力量与关节灵活性。如小腿骨膜炎患者可进行踮脚、屈伸踝关节等锻炼,需循序渐进调整强度;老年人锻炼时需考虑关节活动度与肌肉力量衰退情况,调整锻炼幅度与频率至自身耐受;儿童锻炼需在家长或专业人员监护下进行,避免不当锻炼影响骨骼发育。
五、手术治疗
少数病情严重、保守治疗无效的骨膜炎患者可考虑手术治疗,如病灶清除术等,手术为最后治疗手段,需严格评估适应证。