临终期骨折患者因长期卧床可引发呼吸系统并发症致坠积性肺炎等、泌尿系统并发症致尿路感染等、皮肤并发症致压疮等、深静脉血栓及营养代谢并发症致蛋白质能量营养不良等相关问题,其中呼吸受限致分泌物难排易肺炎,长期卧床致尿液潴留增尿路感染风险且女性更易,骨隆突受压致压疮难愈易感染,卧床血流慢及高凝易形成深静脉血栓可致肺栓塞,骨折应激及摄入减少致蛋白质能量营养不良影响修复免疫等。
一、呼吸系统并发症
临终期骨折患者因长期卧床,呼吸运动受限,呼吸道分泌物难以有效排出,易引发坠积性肺炎。老年临终患者机体抵抗力较弱,更易受病原体侵袭,导致肺部感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,进一步加重病情。
二、泌尿系统并发症
长期卧床使尿液潴留于膀胱,增加尿路感染风险。女性临终患者因生理结构特点(尿道短),尿路感染发生率相对更高,表现为尿频、尿急、尿痛等,严重时可累及肾脏,影响肾功能。
三、皮肤并发症
压疮是常见并发症,身体骨隆突部位(如骶尾部、足跟等)长期受压,局部血液循环障碍,皮肤易出现破损、溃疡。临终患者皮肤修复能力差,压疮一旦形成,愈合困难,且易继发感染,加重患者痛苦。
四、深静脉血栓
卧床状态下血流速度减慢,加之骨折后机体处于高凝状态,易形成深静脉血栓。若血栓脱落随血液循环进入肺部,可引发肺栓塞,严重威胁患者生命,尤其老年、活动极度受限的临终患者风险更高。
五、营养代谢并发症
骨折后机体处于应激状态,加之临终期患者常伴有摄入减少,易出现蛋白质能量营养不良。这会影响机体组织修复、免疫功能等,进一步削弱患者对其他并发症的抵抗能力,尤其老年或基础营养状况不佳的临终患者更为明显。



