慢性盆腔炎的检查方法主要包括症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查等,以明确诊断和制定治疗方案。
1.症状评估:医生会详细询问患者的症状,如下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛、性交痛等,以及月经异常、白带增多等情况。
2.妇科检查:包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位的检查。医生会观察外阴是否有红肿、溃疡,阴道分泌物的颜色、量和气味,宫颈是否有糜烂、息肉等,子宫的大小、位置、质地是否正常,附件区是否有压痛、增厚等。
3.实验室检查:
血常规:可以了解患者是否有感染,白细胞和中性粒细胞是否升高。
血沉:血沉加快提示炎症活动。
C反应蛋白:C反应蛋白升高提示炎症存在。
病原体培养:如果怀疑有特定病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,可以进行培养和药敏试验,以便选择敏感的抗生素进行治疗。
其他检查:如血清CA125、抗子宫内膜抗体等,有助于诊断和鉴别诊断。
4.影像学检查:
B超:可以了解盆腔内是否有积液、肿块等异常,对输卵管积水、卵巢囊肿等有一定的诊断价值。
磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,有助于发现盆腔内的隐匿性病变。
腹腔镜检查:是诊断慢性盆腔炎的金标准,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时进行。
5.其他检查:如心理评估、肠道检查等,可根据患者的具体情况进行选择。
需要注意的是,慢性盆腔炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。在检查前,患者应告知医生详细的病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗方案。同时,患者应积极配合医生的检查和治疗,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持心情愉悦等,以促进病情的恢复。