输精管堵塞最突出表现为致男性不育因精子无法正常排出致婚后久未避孕未自然受孕，局部有阴囊隐痛或坠胀感及阴囊内输精管增粗、有结节等异常体征，若由附睾炎、前列腺炎等继发还伴有原发病相关表现如附睾炎的附睾疼痛红肿、体温轻度升高，前列腺炎的排尿异常及会阴部、下腹部坠胀不适等且原发病相关症状非特有需结合检查明确病因。
一、生育相关症状
输精管堵塞最突出的表现是导致男性不育，因精子无法通过输精管正常排出，夫妇婚后未采取避孕措施，长时间（通常≥1年）未能自然受孕时，需考虑输精管堵塞的可能，这是其较为典型且重要的症状表现，主要是由于精子运输通路受阻，无法与卵子结合完成受精过程。
二、局部症状
1.阴囊隐痛或坠胀感：部分患者可感觉阴囊部位有隐痛或坠胀不适，这是因为输精管堵塞后，局部精液积聚可能引起周围组织的轻微反应，导致阴囊内出现不适感，这种症状可能在劳累后加重，休息后稍有缓解。
2.阴囊内异常体征：通过触诊可发现阴囊内输精管增粗、有结节等情况，若为炎症等原因导致的继发性输精管堵塞，还可能伴有附睾肿大、触痛等表现，例如附睾炎继发输精管堵塞时，附睾可出现明显红肿、触痛，输精管与附睾连接部位可能有异常改变。
三、原发病相关伴随症状
若输精管堵塞是由附睾炎、前列腺炎等疾病继发引起，还可能伴有原发病的相关表现。例如附睾炎导致的输精管堵塞，除了阴囊部位的症状外，还会有附睾部位的明显疼痛、红肿，体温可能轻度升高；前列腺炎引起的输精管堵塞，可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部的坠胀不适等。但这些原发病相关症状并非输精管堵塞所特有，需结合输精管相关检查进一步明确病因。
