输卵管不通的检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术操作简单可门诊进行但有主观性;子宫输卵管造影术能清晰显示输卵管等情况,月经干净后3-7天进行且有禁忌证;腹腔镜检查是诊断金标准可直接观察但为有创操作有风险,用于其他检查不能明确时。
一、输卵管不通的检查方法
(一)输卵管通液术
1.原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。
2.优势:操作相对简单,可在门诊进行,能初步了解输卵管情况。但该检查有一定主观性,不能精准判断输卵管堵塞的具体部位等,且不能完全替代其他更精准的检查方法。对于年龄较大、本身有盆腔炎症等病史的人群,其准确性可能受影响。
(二)子宫输卵管造影术
1.原理:将造影剂注入子宫腔和输卵管,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
2.优势:能较为清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等,是目前应用较广泛的检查方法。对于不同年龄、性别人群均可进行,但需要注意造影剂的选择等问题。一般在月经干净后3-7天进行,对于有生殖道急性炎症等情况的人群不宜进行。
(三)腹腔镜检查
1.原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况,能明确输卵管是否通畅、周围粘连情况等,同时还可对输卵管粘连等进行相应的手术治疗。
2.优势:是诊断输卵管不通的金标准,可直接看到输卵管的具体病变情况。但该检查是有创操作,有一定手术风险,如出血、感染等。对于年龄较大、身体一般状况较差的人群,手术风险相对较高。一般在其他检查怀疑输卵管不通但不能明确诊断时考虑进行腹腔镜检查。