子宫肌瘤增大至一定程度因与膀胱解剖位置邻近可对膀胱产生机械性压迫致尿不尽，常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状及下腹部坠胀感，通过病史采集、妇科检查、超声检查诊断，可使用GnRH-a类药物缩小肌瘤体积，也可根据情况选择肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗，育龄女性需关注生育计划，更年期女性要综合评估身体状况，老年女性优先评估身体耐受治疗方式能力并监测肌瘤及膀胱功能恢复情况。
一、发病机制
子宫肌瘤增大至一定程度时，因子宫与膀胱解剖位置邻近，肌瘤可对膀胱产生机械性压迫，导致膀胱容量减小，进而引发尿不尽症状。研究显示，较大的肌壁间肌瘤或向膀胱方向突出的浆膜下肌瘤更易造成此类压迫2。
二、临床表现
除尿不尽外，常伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状，部分患者可出现下腹部坠胀感，症状严重程度因肌瘤大小、位置而异。
三、诊断方法
1.病史采集：了解患者子宫肌瘤病史及排尿症状出现时间、程度等。
2.妇科检查：触诊评估肌瘤大小、位置等情况。
3.超声检查：为常用手段，可清晰显示子宫肌瘤大小、位置及与膀胱的关系，明确是否因肌瘤压迫致膀胱功能改变3。
四、治疗方式
1.药物治疗：使用GnRH-a类药物，可缩小肌瘤体积，减轻对膀胱的压迫。
2.手术治疗：包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，需综合患者年龄、生育需求等因素选择合适术式。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注生育计划，手术治疗可能影响生育功能，需与医生充分沟通治疗方案对生育的影响。
更年期女性：手术治疗需综合评估身体整体状况，术后注重身体恢复，密切观察症状变化。
老年女性：优先评估身体耐受治疗方式的能力，选择对身体负担较小的治疗策略，同时监测肌瘤变化及膀胱功能恢复情况。
