小儿腹泻处理需调整饮食,母乳喂养按需喂、人工喂养逐步恢复正常饮食并避免油腻高纤高糖,轻中度脱水首选口服补液盐纠正,重度需静脉补液,可选用益生菌调节肠道菌群,病毒感染所致腹泻一般不用抗生素、细菌感染需遵医嘱用,婴儿腹泻要注重臀部护理及观察精神尿量,有基础疾病小儿需加强病情监测及时调整治疗方案维持水电解质平衡。
一、调整饮食
对于母乳喂养的小儿,可继续母乳喂养,按需喂养;人工喂养儿可给予稀释的牛奶或米汤等,随着病情好转逐步恢复正常饮食,年长儿可给予易消化的食物,如米粥、面条等,避免摄入油腻、高纤维及高糖食物,以防加重胃肠负担。
二、预防与纠正脱水
1.轻中度脱水:首选口服补液盐(ORS)纠正脱水,根据小儿体重计算补液量,少量多次服用,以补充丢失的水分和电解质。
2.重度脱水:需及时就医,通过静脉补液途径快速补充液体,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
三、药物治疗
1.益生菌:可选用双歧杆菌等益生菌制剂调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,促进肠道功能恢复,适用于多种原因引起的小儿腹泻。
2.抗生素:病毒感染所致的小儿腹泻一般不使用抗生素,细菌感染引起的腹泻可在医生评估后酌情使用抗生素,但需严格遵循用药指征,避免滥用。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿:腹泻时需格外注重臀部护理,每次排便后用温水清洗臀部并擦干,可涂抹护臀霜,防止红臀发生。同时,密切观察婴儿精神状态、尿量等,若出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能有脱水,需及时处理。
2.有基础疾病的小儿:如营养不良、免疫缺陷等,腹泻时更易出现水电解质紊乱及病情加重,应加强病情监测,及时调整治疗方案,维持水电解质平衡,必要时住院治疗以保障患儿安全。