真菌龟头炎由白色念珠菌等真菌引起,局部卫生不良、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、机体免疫力低下等易诱发,真菌在龟头局部潮湿温暖环境繁殖致炎,患者龟头常现瘙痒、灼热感、红斑丘疹、白色分泌物等,严重时伴包皮红肿皲裂等,取龟头分泌物行真菌镜检或培养结合典型表现可确诊,治疗需保持局部清洁干燥、停用诱发药物、选用抗真菌药物,合并基础疾病者需积极控制,儿童患者需及时就医规范处理并注重局部清洁护理,糖尿病患者要严格控血糖,性伴侣有真菌感染需同步治疗且治疗期间避免无保护性生活。
一、病因与发病机制
真菌龟头炎tp主要由白色念珠菌等真菌引起,局部卫生不良、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素致菌群失调、糖尿病等机体免疫力低下状态均易诱发,真菌在龟头局部潮湿温暖环境繁殖,破坏组织引发炎症。
二、临床表现
患者龟头部位常出现瘙痒、灼热感,可见红斑、丘疹,表面有白色分泌物,严重时伴包皮红肿、皲裂,部分可影响排尿及性生活。
三、诊断方法
取龟头分泌物行真菌镜检,若发现菌丝或孢子可初步提示,必要时通过真菌培养明确致病菌种类,结合典型临床表现可确诊。
四、治疗原则
首先保持龟头局部清洁干燥,停用诱发药物,根据病情选用抗真菌药物,如外用抗真菌制剂。对于合并糖尿病等基础疾病者,需积极控制基础疾病以改善局部免疫状态。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:婴幼儿出现真菌龟头炎需避免自行用药,应及时就医,由专业医生依据病情规范处理,注重局部清洁护理。
糖尿病患者:严格控制血糖,将血糖维持在稳定范围,降低真菌滋生复发风险,日常需规律监测血糖并遵循糖尿病管理方案。
性伴侣:女性性伴侣若存在真菌感染需同步治疗,避免交叉感染,治疗期间建议避免无保护性生活。