反流性胃炎典型症状为烧心、进食后约一小时发作及反酸,儿童可现反复呕吐拒食,老年人症状不典型,非典型有上腹部疼痛、恶心呕吐、吞咽困难、胸骨后异物感及食管外症状如咳嗽等,治疗含生活方式调整(睡眠抬床头、避睡前3小时进食等)、心理调节及药物治疗(用质子泵抑制剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等,儿童选安全药物,老年人考量肝肾功能)。
一、反流性胃炎的症状
1.典型症状:主要表现为烧心,即胸骨后出现烧灼感,通常于进食后约1小时发作;还可出现反酸,胃内容物反流至咽部或口腔,伴有酸味。不同年龄人群症状呈现差异,儿童可能以反复呕吐、拒食为突出表现,老年人症状可能不典型,需留意鉴别。
2.非典型症状:可出现上腹部疼痛,疼痛性质多样;部分患者有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;还可能有吞咽困难、胸骨后异物感等,少数患者可伴有咳嗽、哮喘等食管外症状。
二、反流性胃炎的治疗
1.非药物治疗:
生活方式调整:睡眠时可将床头抬高15~20cm,以减少卧位及夜间反流;避免睡前3小时内进食,白天进食后不宜立即卧床;需避免进食高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物;肥胖者应减轻体重,因超重可能加重反流。不同生活方式人群需依自身状况调整,例如长期伏案工作者餐后宜适当活动。
心理调节:长期精神紧张、焦虑可能加重病情,需保持心情舒畅,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。
2.药物治疗:常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药(如多潘立酮等),能增加食管下括约肌压力、促进胃排空;黏膜保护剂(如硫糖铝等),可保护胃黏膜。儿童患者应优先选择安全性高的非药物或低风险药物,老年人用药需考量肝肾功能等因素。