胰腺外分泌功能减退可致食欲减退、腹胀、脂肪泻及营养不良、维生素缺乏等表现,内分泌功能减退会引发血糖代谢紊乱出现多饮多食多尿体重减轻、视物模糊皮肤瘙痒,儿童可致生长发育迟缓,老年人可加重心脑血管疾病风险。
一、外分泌功能减退相关症状胰腺外分泌主要分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等消化酶,当胰腺功能差时,消化酶分泌不足会影响食物消化吸收。患者常出现食欲减退,因食物不能被充分消化,导致饱腹感明显;腹胀较为常见,食物在肠道内发酵产气等;脂肪泻是典型表现之一,粪便外观呈灰白色、油腻状,质地松散且量多,有特殊恶臭,这是因为脂肪未被充分消化吸收随粪便排出;还可能出现营养不良相关表现,如体重下降、消瘦,长期可导致维生素缺乏相关症状,比如维生素A缺乏引起夜盲症、皮肤干燥等,维生素K缺乏导致凝血功能异常等。
二、内分泌功能减退相关症状胰腺内分泌主要由胰岛细胞分泌,其中胰岛β细胞分泌胰岛素,胰岛α细胞分泌胰高血糖素等。当胰腺功能差影响内分泌时,胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌不足或作用障碍,会出现血糖代谢紊乱相关症状。多饮表现为口渴明显,饮水量增加;多食是因为机体不能有效利用葡萄糖,处于能量缺乏状态,导致饥饿感增强;多尿是由于血糖升高超过肾糖阈,肾小管不能完全重吸收葡萄糖,引起渗透性利尿;体重减轻是因为葡萄糖不能被有效利用,机体分解脂肪、蛋白质来供能;长期血糖异常还可能导致视物模糊(糖尿病视网膜病变早期表现)、皮肤瘙痒(高血糖刺激神经末梢等)等,对于儿童患者,胰腺功能差影响内分泌可能导致生长发育迟缓,身高、体重增长低于同龄正常儿童;老年人胰腺功能差合并内分泌异常时,可能加重心脑血管疾病风险,如高血糖可促进动脉粥样硬化进展等。



