股骨头坏死会出现疼痛症状，早期有腹股沟区疼痛可放射至臀部或膝关节，随病情进展加重，不同人群疼痛表现有差异，长期大量饮酒、用激素等人群需警惕；会有关节活动受限，表现为屈伸旋转不利，不同年龄段表现不同，长期久坐缺乏运动者会加重；还会有跛行症状，早期间歇性后期持续性，不同人群跛行表现不同，有髋部外伤、用激素等病史者出现跛行要高度怀疑。
一、疼痛症状
股骨头坏死早期可能出现腹股沟区疼痛，疼痛可放射至臀部或膝关节。随着病情进展，疼痛会逐渐加重且持续时间延长，尤其在行走、负重等活动时疼痛明显加剧。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，儿童股骨头坏死可能以膝关节疼痛为首发症状易被忽视；中老年人群因关节退变基础，疼痛感知可能与一般劳损疼痛有别，但本质是股骨头病变导致的异常疼痛。生活方式方面，长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素等人群本身有患病风险，若出现髋关节周围疼痛需警惕股骨头坏死。
二、关节活动受限
患者会逐渐出现髋关节活动受限，表现为屈伸不利、旋转困难等。例如髋关节外展、内旋活动明显受限。年龄较小的儿童可能因疼痛不愿活动髋关节，表现为步态异常；中老年患者则因关节功能下降影响日常行走、上下楼梯等活动。生活方式中，长期久坐、缺乏运动的人群本身关节灵活性较差，若患有股骨头坏死会加重关节活动受限程度。
三、跛行症状
由于疼痛和关节功能受限，患者行走时会出现跛行。早期可能是间歇性跛行，随着病情发展逐渐变为持续性跛行。儿童股骨头坏死导致的跛行可能与患侧下肢缩短有关，行走姿态异常明显；成年患者跛行则会影响正常生活和工作，在不同生活场景下都可能因跛行带来不便。病史方面，有髋部外伤、长期使用激素等病史的人群出现跛行更应高度怀疑股骨头坏死。
