慢性真菌龟头炎由真菌感染引发，与局部卫生欠佳、长期用抗生素或糖皮质激素致菌群失调、存在基础疾病使免疫力降低等相关，患者龟头有红斑丘疹脱屑伴瘙痒病情迁延，靠临床表现观察初步怀疑，经真菌镜检与培养确诊，以抗真菌治疗为主并处理基础疾病，糖尿病患者需严格控血糖，儿童应避免刺激药用清水清洁护理。
一、定义与病因
慢性真菌龟头炎是由真菌感染引发的龟头慢性炎症性疾病，常见病原体为白色念珠菌等。其发病多与局部卫生欠佳、长期使用抗生素或糖皮质激素致菌群失调、存在糖尿病等基础疾病使机体免疫力降低等因素相关。
二、临床表现
患者龟头部位常出现红斑、丘疹、脱屑，伴有不同程度的瘙痒，病情迁延不愈，症状反复出现，影响患者生活质量，部分患者可能因搔抓等导致局部皮肤破损、继发感染等情况。
三、诊断方法
1.临床表现观察：依据龟头部位典型的红斑、丘疹、脱屑及瘙痒等慢性炎症表现初步怀疑。
2.真菌镜检与培养：取龟头病变部位的鳞屑等进行镜检，若发现菌丝或孢子可确诊；培养可明确具体致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主，可选用抗真菌药物进行局部或全身治疗。同时需积极处理基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖，保持局部清洁干燥，避免不洁性生活等。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因为高血糖环境利于真菌滋生，控制血糖可从根源上减少真菌龟头炎复发风险，日常要规律监测血糖并遵循糖尿病治疗方案。
儿童患者：应避免使用刺激性强或不恰当的抗真菌药物，以局部清洁护理为主，如用清水轻柔清洗龟头部位，保持局部干爽，家长需密切观察儿童龟头情况，必要时在医生指导下谨慎选用温和的抗真菌局部制剂，避免因不当用药对儿童皮肤造成损伤。
