龟头炎分真菌性与细菌性，真菌性由白色念珠菌等真菌感染致，因长期用广谱抗生素、糖尿病血糖未控、局部卫生差、免疫力低下等诱发，表现为龟头红斑丘疹伴白色奶酪样分泌物、瘙痒等，需抗真菌药；细菌性由大肠杆菌等细菌因皮肤黏膜破损、不注意卫生、包皮过长包茎、性生活不卫生等引发，表现为龟头红肿疼痛伴脓性分泌物等，主要用抗菌药，具体治疗遵医嘱且不同人群需调整护理治疗。
一、真菌性龟头炎
1.病原体：主要由白色念珠菌等真菌感染引起，白色念珠菌是一种条件致病性真菌，在人体免疫功能降低或局部环境适宜时易繁殖致病。
2.相关因素：长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、糖尿病患者血糖控制不佳、局部卫生状况差（如不经常清洗包皮龟头）、免疫力低下（如艾滋病患者等）等情况易诱发真菌性龟头炎。
3.临床表现：龟头部位可见红斑、丘疹，表面可有白色奶酪样分泌物，伴有瘙痒感，部分患者可能有局部轻度疼痛，分泌物镜检可发现真菌菌丝或孢子。
二、细菌性龟头炎
1.病原体：常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多因局部皮肤黏膜破损后细菌入侵感染所致。
2.相关因素：不注意个人卫生、包皮过长或包茎导致局部细菌积聚、性生活不注意卫生等情况易引发细菌性龟头炎。
3.临床表现：龟头部位出现红肿、疼痛，可伴有脓性分泌物，部分患者可能有局部灼热感，分泌物涂片或培养可发现相应细菌。
一般来说，通过临床表现结合实验室检查（如分泌物镜检、培养等）可区分龟头炎是真菌性还是细菌性。真菌性龟头炎治疗多需使用抗真菌药物，细菌性龟头炎则主要使用抗菌药物治疗，但具体治疗需遵医嘱，同时不同年龄、性别等人群需根据自身情况调整相关护理及治疗措施，例如儿童患者需特别注意局部清洁护理且避免不恰当用药等。
