真菌性龟头炎由真菌感染引发常见致病真菌为白色念珠菌等发病与局部卫生不佳、长期用广谱抗生素或激素、糖尿病血糖控制不佳等相关，临床表现为龟头红斑丘疹伴瘙痒、分泌物豆腐渣样、严重可糜烂溃疡且反复，诊断靠病变部位分泌物镜检见真菌菌丝或孢子或真菌培养，治疗用抗真菌药并保持局部清洁干燥糖尿病者需控血糖，儿童患者家长要注意清洁避免搔抓遵儿科建议。
一、真菌性龟头炎的定义与病因
真菌性龟头炎是由真菌感染引发的龟头炎症，常见致病真菌为白色念珠菌等。其发病多与局部卫生状况相关，如不注意清洗外阴、内裤更换不勤等；长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏局部菌群平衡，增加真菌感染风险；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部糖原含量高，利于真菌滋生，也易患真菌性龟头炎。
二、临床表现
患者龟头部位可出现红斑、丘疹，伴有不同程度的瘙痒感，部分患者会有分泌物增多，分泌物多呈白色豆腐渣样。病情严重时可能出现龟头糜烂、溃疡等表现，且症状可能反复迁延不愈。
三、诊断方法
通过显微镜检查病变部位的分泌物，若发现真菌菌丝或孢子可明确诊断；也可进行真菌培养，进一步确定致病真菌的种类，以便针对性治疗。
四、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，需根据患者具体情况选择合适的药物。同时，要注意保持龟头局部清洁干燥，糖尿病患者需积极控制血糖，以消除真菌滋生的有利环境。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖水平，规律监测血糖，遵循糖尿病饮食及治疗方案，保持龟头局部清洁，每日用清水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质宽松内裤以减少局部刺激。
儿童患者：家长应注意儿童外阴清洁，避免儿童搔抓龟头，及时带儿童就医，避免自行使用成人抗真菌药物，严格遵循儿科医生的诊疗建议，以保障儿童安全。
