紫癜性肠炎超声诊断

紫癜性肠炎超声表现为肠壁以黏膜层与黏膜下层增厚呈低回声且超正常范围、部分患者肠道蠕动异常、部分伴肠系膜淋巴结肿大，儿童患者需依生理特点与其他肠道疾病鉴别，成年患者结合自身状况与其他肠道炎症性疾病鉴别，有过敏性紫癜病史者出现肠道症状时应高度怀疑并细致评估肠壁及相关结构。

一、超声表现特点

1.肠壁增厚情况：紫癜性肠炎超声检查可见肠壁增厚，以黏膜层与黏膜下层增厚为主，呈低回声改变，肠壁厚度超出正常范围，不同个体增厚程度可能有差异，需结合正常肠壁厚度标准对比判断。

2.肠道蠕动状况：部分紫癜性肠炎患者肠道蠕动会出现异常，可能表现为蠕动增快或减慢，超声检查可观察到肠道蠕动频率及节律与正常情况不同，这与肠道炎症刺激有关。

3.肠系膜淋巴结情况：超声可发现部分紫癜性肠炎患者伴有肠系膜淋巴结肿大，淋巴结大小、形态等可通过超声进行观察评估，其肿大情况与肠道炎症的累及范围等相关。

二、不同人群超声诊断考量

1.儿童患者：儿童肠壁相对较薄，但患紫癜性肠炎时肠壁增厚表现仍可通过超声清晰显示，检查时需注意儿童的配合度等情况，要依据儿童生理特点准确判断肠壁厚度等超声征象，与儿童其他肠道疾病超声表现仔细鉴别，如与儿童肠套叠等疾病超声表现区分开。

2.成年患者：成年患者超声诊断紫癜性肠炎时，需结合其自身整体健康状况，与成年其他肠道炎症性疾病超声表现相鉴别，比如与细菌性肠炎等，通过肠壁增厚程度、肠系膜淋巴结情况等综合判断。

3.特殊病史患者：有过敏性紫癜病史的患者出现肠道症状时，超声检查应高度怀疑紫癜性肠炎，要重点观察肠壁超声表现，与无过敏性紫癜病史的肠道疾病超声表现区分，利用超声细致评估肠壁及肠道相关结构情况以明确是否为紫癜性肠炎导致的肠道病变。