真菌性龟头炎临床表现有龟头红斑边界清晰、伴小丘疹、瘙痒及白色奶酪样分泌物，实验室检查是取龟头分泌物用氢氧化钾溶液镜检观察菌丝或孢子来确诊，其与细菌性龟头炎区分在于细菌性多红肿疼痛、分泌物脓性，真菌性与长期用广谱抗生素、糖尿病等相关，细菌性与局部卫生差、包皮过长等相关，可通过临床表现结合实验室检查有效区分。
一、临床表现观察
真菌性龟头炎在临床表现上有一定特征。患者龟头部位可能出现红斑，红斑边界相对清晰，红斑上常可见小丘疹，且多伴有不同程度的瘙痒感，部分患者龟头表面会有白色的分泌物，这些分泌物呈奶酪样外观，这是真菌性龟头炎较为典型的局部表现特点，但仅通过临床表现不能确诊，需结合实验室检查进一步判断。
二、实验室检查方法
1.真菌镜检：取龟头部位的分泌物进行镜检是分辨真菌性龟头炎的重要手段。具体操作是用无菌棉签蘸取龟头表面的分泌物，均匀涂抹在载玻片上，然后滴加1-2滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片后置于显微镜下观察。若在显微镜下观察到真菌的菌丝或孢子，即可明确为真菌性龟头炎。不同人群中，比如免疫功能正常的男性与免疫功能低下的男性（如长期使用免疫抑制剂者），真菌镜检的操作流程是一致的，但免疫功能低下者感染真菌的风险相对更高，镜检时需更仔细排查菌丝或孢子。
三、与其他类型龟头炎的区分
与细菌性龟头炎相比，细菌性龟头炎多表现为龟头部位的红肿、疼痛较为明显，分泌物多为脓性，而真菌性龟头炎的分泌物多为白色奶酪样。从发病相关因素来看，真菌性龟头炎常与长期使用广谱抗生素、患有糖尿病等基础疾病、有不洁性行为等因素相关，而细菌性龟头炎多与局部卫生状况差、包皮过长导致细菌滋生等因素有关，通过临床表现结合实验室检查可有效区分真菌性龟头炎与其他类型龟头炎。
