正常子宫内膜厚度随月经周期呈周期性变化，异常增生分单纯性、复杂性、不典型增生且各有不同恶变潜能，育龄期女性出现异常增厚需结合情况综合评估，围绝经期女性异常增厚需警惕恶变，有基础病史人群易内膜增生过度需关注调控及治疗基础疾病。
一、正常子宫内膜增生厚度的周期性变化
正常子宫内膜厚度随月经周期呈周期性改变，增殖期（月经周期第5~14日）：早期内膜厚约4~6mm，中期约8~10mm，晚期约10~12mm；分泌期（月经周期第15~28日）：内膜继续增厚，可达10~14mm；月经期（月经周期第1~4日）：内膜功能层脱落，厚度约2~4mm。
二、异常子宫内膜增生厚度的临床意义
1.单纯性增生：内膜厚度可超过正常分泌期厚度，病理表现为腺体增生，结构规则，此类增生有一定恶变潜能，但相对较低。
2.复杂性增生：内膜厚度明显增厚，腺体增生明显，结构复杂但无细胞异型性，恶变风险高于单纯性增生。
3.不典型增生：内膜厚度异常增加，腺体增生伴细胞异型性，属于癌前病变，恶变风险较高，需密切监测。
三、不同人群子宫内膜增生厚度的特点及注意事项
育龄期女性：若出现子宫内膜异常增厚，需结合月经情况、生育需求等综合评估，如伴有月经紊乱、异常子宫出血等，可能影响受孕，需进一步检查明确病因，必要时行诊断性刮宫等明确病理性质。
围绝经期女性：此阶段子宫内膜异常增厚更需警惕恶变，因围绝经期女性激素水平波动大，异常增厚可能是子宫内膜癌等恶性病变的信号，应及时进行相关检查以排除恶性疾病。
有基础病史人群：如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，常存在子宫内膜长期受单一雌激素刺激的情况，易导致内膜增生过度，需关注激素水平调控及内膜厚度变化，积极治疗基础疾病以维持内膜正常状态。
