胆汁反流性胃炎是含胆汁的十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜出现炎症等病变的消化系统疾病，病因有幽门括约肌功能失调及胃大部切除术后，临床表现有烧心、反酸、上腹部疼痛及呕吐胆汁样物质，诊断靠胃镜检查和胃胆汁监测，治疗分药物用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂及生活方式调整避免饱餐、睡前不进食、抬高床头，老年人需关注肝肾功能谨慎用药，儿童优先非药物干预且禁随意用成人药。
一、定义
胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致使胃黏膜发生炎症、糜烂、出血等病变的消化系统疾病。
二、病因
1.幽门括约肌功能失调：正常情况下幽门括约肌可防止十二指肠内容物反流，若其功能异常，易引发胆汁反流。
2.胃大部切除术后：手术改变了胃部解剖结构，使胆汁更易反流入胃。
三、临床表现
1.典型症状：常见烧心（胸骨后烧灼感）、反酸（胃内容物反流至口咽部）、上腹部疼痛（多为隐痛、胀痛或烧灼样痛），部分患者可呕吐胆汁样物质。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是主要诊断手段，可直接观察胃黏膜有无充血、水肿、糜烂等病变表现。
2.胃胆汁监测：通过监测胃内胆汁含量，明确是否存在胆汁反流情况。
五、治疗原则
1.药物治疗：可选用促胃肠动力药（如多潘立酮等）以促进胃排空，减少胆汁反流；胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）可保护胃黏膜免受胆汁刺激。
2.生活方式调整：避免饱餐，睡前3小时内不进食，可适当抬高床头，减少夜间胆汁反流。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：需关注肝肾功能，谨慎使用可能有副作用的药物，用药时应密切观察身体反应，遵循个体化用药原则。
2.儿童患者：优先采用非药物干预，如调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，严禁随意使用成人治疗胆汁反流性胃炎的药物，以防出现不良反应。
