紫癜是皮肤或黏膜下直径3-5mm的出血，常见血小板减少性紫癜（因血小板数量或功能异常致儿童多见伴鼻出血等）和过敏性紫癜（多见于儿童青少年前驱有上呼吸道感染等皮肤双下肢对称紫癜伴腹痛等），临床表现分布形态不同且伴随症状有别，需与凝血功能障碍性疾病鉴别可通过血常规等检查，儿童感染易诱发紫癜需及时就医排查，妊娠期女性用药需谨慎，老年人要考虑血管及血液疾病需全面检查明确病因。
一、紫癜的定义与分类
紫癜是指皮肤或黏膜下出血，直径3~5mm者称为紫癜。常见分类有：
1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常所致，皮肤可见散在瘀点、瘀斑，可伴鼻出血、牙龈出血等，儿童多见，多与感染等因素相关。
2.过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，皮肤表现为双下肢对称性紫癜，可伴腹痛、关节痛、血尿等。
二、临床表现观察要点
分布与形态：血小板减少性紫癜的紫癜大小不一，可融合；过敏性紫癜的紫癜多对称分布于下肢伸侧。
伴随症状：血小板减少性紫癜可伴鼻出血、牙龈出血等；过敏性紫癜可伴腹痛、关节痛、血尿等。
三、鉴别诊断要点
需与凝血功能障碍性疾病鉴别，凝血功能障碍性疾病的出血多为自发性，瘀斑可大且无对称性，可通过以下检查辅助鉴别：
血常规：了解血小板计数，判断是否存在血小板减少。
凝血功能检查：判断凝血因子是否异常。
过敏原检测：协助过敏性紫癜诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童：免疫系统发育不完善，感染等因素易诱发紫癜，发生紫癜时需及时就医排查原因，避免延误病情。
妊娠期女性：出现紫癜需谨慎用药，避免影响胎儿，应在医生指导下评估病情及用药安全性。
老年人：需考虑血管退行性变及潜在血液系统疾病等，应重视紫癜表现，及时进行全面检查以明确病因。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
