坏血病是长期缺乏维生素C致全身性疾病,有皮肤早期现瘀点瘀斑、进展后粗糙角化等皮肤表现,牙龈肿胀出血呈紫红色等牙龈症状,儿童有骨关节疼痛等骨骼肌肉症状,还可现贫血、伤口愈合缓慢等其他表现;紫癜包括血小板减少性紫癜有皮肤黏膜瘀点瘀斑、出血倾向等,过敏性紫癜有双下肢对称性紫癜、伴腹痛关节痛及肾脏受累等表现。
一、坏血病的症状
坏血病是由于长期缺乏维生素C引起的全身性疾病,其症状主要包括:
皮肤表现:早期可出现皮肤瘀点、瘀斑,好发于毛囊周围及下肢外侧,随着病情进展,瘀点可融合成片,皮肤可出现粗糙、角化过度等改变。
牙龈症状:牙龈肿胀、出血是常见表现,牙龈呈紫红色,肿胀明显时可覆盖牙冠,易引起继发感染,导致疼痛、口臭等。
骨骼肌肉症状:儿童患者可出现骨关节疼痛,因骨膜下出血可导致肢体假性瘫痪,表现为肢体疼痛、活动受限,下肢症状较为常见。
其他表现:还可出现贫血、伤口愈合缓慢等情况,严重时可影响全身多系统功能。
二、紫癜的症状
紫癜是皮肤或黏膜下出血引起的瘀点或瘀斑,常见类型及症状如下:
(一)血小板减少性紫癜
皮肤黏膜瘀点瘀斑:皮肤可见散在或密集的瘀点、瘀斑,大小不等,可分布于全身各处,以四肢远端多见,按压不褪色。
出血倾向:可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等,严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况,儿童患者若发生颅内出血,可出现头痛、呕吐、意识障碍等表现。
(二)过敏性紫癜
皮肤紫癜:典型表现为双下肢对称性分布的紫癜,初起为紫红色丘疹,略高出皮肤,可融合成瘀斑,压之不褪色,多见于小腿伸侧,也可累及臀部、上肢等部位。
伴发症状:可伴有腹痛,表现为阵发性脐周或下腹部绞痛;关节痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节;还可出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。