子宫内膜增生相关因素包括多囊卵巢综合征致下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱引发排卵障碍使雌激素无拮抗致增生、围绝经期卵巢功能衰退排卵不规律雌激素失衡致增生,长期服用含雌激素保健品或避孕药等外源性雌激素摄入致激素平衡破坏促增生,肥胖者脂肪中芳香化酶将雄激素转化为雌激素致雌激素水平高刺激内膜增生,高泌乳素血症干扰轴功能致排卵障碍雌激素相对增多致增生及其他内分泌紊乱疾病间接增加风险。
一、无排卵相关因素
1.多囊卵巢综合征:该病症患者因下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,常出现排卵障碍,致使雌激素持续分泌,而无孕激素拮抗,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,易引发增生。青春期及育龄期女性中,多囊卵巢综合征患者子宫内膜增生风险显著升高。
2.围绝经期:此阶段女性卵巢功能逐渐衰退,排卵不规律甚至停止,雌激素分泌失衡,子宫内膜缺乏孕激素周期性转化,长期受雌激素影响易发生增生。
二、外源性雌激素摄入
长期服用含雌激素的保健品、雌激素类避孕药等,会使体内雌激素水平异常升高,破坏正常的激素平衡,促使子宫内膜过度增生。例如长期服用含有雌激素成分的更年期替代治疗药物的中老年女性,需警惕由此引发的子宫内膜增生风险。
三、肥胖因素
肥胖者体内脂肪组织丰富,脂肪中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平持续处于较高状态,长期刺激子宫内膜,增加子宫内膜增生的发生几率。尤其在育龄期及围绝经期肥胖女性中,该风险更为突出。
四、内分泌疾病影响
1.高泌乳素血症:泌乳素水平异常升高可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致排卵障碍,进而引起雌激素相对增多,使子宫内膜受单一雌激素刺激而增生。
2.其他内分泌紊乱疾病:如甲状腺功能异常等,也可能通过影响激素调节网络,间接导致子宫内膜增生风险增加。