真菌性龟头炎由白色念珠菌等真菌引起，局部卫生差、长期用广谱抗生素或激素致菌群失调、糖尿病等全身病致免疫低下易引发，临床表现为龟头红斑丘疹、有白色分泌物、瘙痒灼热感严重时肿胀糜烂，诊断靠体格检查及实验室取分泌物镜检或培养，治疗需一般治疗保持清洁干燥、暂停性生活、控糖，抗真菌选合适药物，儿童用温和制剂、女性伴侣有感染风险、糖尿病患者严格控糖。
一、病因与发病机制
真菌性龟头炎主要由白色念珠菌等真菌引起，局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素致菌群失调、患有糖尿病等全身基础疾病使机体免疫力低下，均易促使真菌在龟头部位滋生繁殖引发炎症。
二、临床表现
龟头部位出现红斑、丘疹，表面有白色分泌物，伴有瘙痒、灼热感，严重时可致龟头肿胀、糜烂。
三、诊断方法
1.体格检查：医生观察龟头部位症状初步判断。
2.实验室检查：取龟头分泌物镜检，发现真菌菌丝或孢子可确诊；也可进行真菌培养以明确致病真菌种类。
四、治疗原则
1.一般治疗：保持龟头局部清洁干燥，避免搔抓等刺激，暂停性生活，糖尿病患者积极控制血糖。
2.抗真菌治疗：依据致病真菌类型选用合适抗真菌药物，如局部外用抗真菌药膏。
五、特殊人群注意事项
儿童：需保持局部清洁，因儿童皮肤娇嫩，选用外用药物要谨慎，优先选温和且临床验证安全的抗真菌制剂，避免儿童搔抓致病情加重或继发感染，家长需密切关注儿童局部症状变化并及时就医。
女性伴侣：男性患者患真菌性龟头炎时，女性伴侣有被感染风险，若女性有相关不适需及时就医检查，必要时共同治疗以防交叉感染。
糖尿病患者：此类患者机体抵抗力低，高血糖环境利于真菌生长，除治疗龟头炎外，要严格控糖，遵循糖尿病饮食及治疗方案，密切监测血糖维持稳定，对真菌性龟头炎治疗及预防复发至关重要。
