阴道出血异常表现为月经周期紊乱,有崩(大量急骤出血)与漏(持续少量淋漓不尽),长期崩漏可致贫血相关伴随症状,不同年龄患者表现有别,生活方式及病史也会影响崩漏的诊断处理。
一、阴道出血的异常表现
(一)出血周期紊乱
崩漏患者月经周期失去正常规律,可表现为月经提前、错后或月经周期时长不一。正常月经周期有一定规律性,一般为21~35天,而崩漏患者月经周期可能短至十几天,也可能长达数月不来潮后突然大量出血,或者持续少量出血不停。
(二)出血量异常
1.崩:表现为阴道大量出血,来势急骤,出血量远超正常月经量,短时间内可导致患者失血较多。例如一次阴道出血量可达到正常月经量的数倍甚至更多,严重时可出现头晕、乏力等贫血相关表现。
2.漏:表现为阴道持续少量出血,淋漓不尽,出血时间可长达数十天甚至数月,出血量虽少,但长期持续会使患者逐渐出现贫血症状,如面色萎黄、气短懒言等。
二、相关伴随症状
长期崩漏可引起贫血相关的一系列伴随症状,不同年龄患者表现有所差异。对于育龄期女性,长期崩漏可能影响生殖系统功能,导致月经进一步紊乱,甚至可能影响受孕;对于围绝经期女性,崩漏可能是围绝经期内分泌失调的表现之一,还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征的症状;对于青春期女性,崩漏可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关,除阴道出血异常外,可能伴有生长发育相关的一些表现变化,同时长期出血导致的贫血会影响其身体发育和日常活动耐力,表现为易疲劳、学习注意力不集中等。性别方面,主要是女性特有的妇科相关表现,而不同生活方式的患者,如长期劳累、精神压力大的患者,崩漏症状可能更易加重,病史方面,有妇科疾病史、内分泌疾病史等的患者,崩漏发生的风险及症状表现可能与无相关病史者不同,需要综合考虑进行诊断和处理。



