股骨骨折后可引发关节僵硬(长期固定致周围关节活动受限、软组织粘连,年龄大者更易出现屈伸困难等)、肌肉萎缩(患肢活动少致废用性萎缩,儿童固定过久影响未来肢体发育)、创伤性关节炎(复位不良或愈合后关节面不平整致软骨磨损,老年易诱发关节疼痛肿胀等活动受限)、骨折不愈合或延迟愈合(血液供应破坏、感染等因素,糖尿病血糖控制不佳增加风险)、深静脉血栓形成(下肢活动少致血液回流受阻,肥胖、高龄为高危人群,血栓脱落可致肺栓塞等严重并发症)。
一、关节僵硬
股骨骨折后若长期固定,膝关节、髋关节等周围关节易因活动受限出现关节僵硬。长期不活动使关节周围软组织(如韧带、肌腱等)粘连,导致关节活动范围减小。年龄较大者身体机能衰退,组织修复及恢复能力较弱,更易发生关节僵硬,表现为屈伸困难等。
二、肌肉萎缩
骨折后患肢活动减少,肌肉处于废用状态,会发生废用性肌肉萎缩,患肢较对侧变细,肌肉力量下降。儿童处于生长发育期,股骨骨折后若固定时间过长,肌肉萎缩可能影响其未来肢体正常发育,因儿童肌肉生长依赖正常活动刺激。
三、创伤性关节炎
若骨折复位不良或愈合后关节面不平整,长期关节活动时软骨磨损加剧,引发创伤性关节炎。老年患者本身存在关节退变基础,发生股骨骨折后更易诱发该后遗症,表现为关节疼痛、肿胀、活动时异响及功能受限等。
四、骨折不愈合或延迟愈合
骨折部位血液供应破坏、感染等因素可致骨折不愈合或延迟愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境影响骨折部位血管新生及成骨细胞功能,使骨折愈合延迟甚至不愈合风险增加。
五、深静脉血栓形成
股骨骨折后下肢活动减少,血液回流受阻,易形成深静脉血栓。肥胖者血液循环本就相对缓慢,高龄患者血管弹性下降,均是深静脉血栓形成的高危人群,血栓脱落可致肺栓塞等严重并发症,危及生命。