胃出血需第一时间就医评估以明确原因及程度，初步急救要让患者平卧并抬高下肢、保持呼吸通畅、避免刺激且禁食禁水，不同病因需针对性处理，老年人胃出血要关注基础疾病，儿童胃出血需速送医并按急救体位护理。
一、立即就医评估
胃出血是较为危急的情况，无论出血程度轻重，都应第一时间前往医院就诊。因为胃出血可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等多种严重疾病引发，医生会通过问诊、体格检查、胃镜等检查手段明确出血原因及出血严重程度，以便制定针对性诊疗方案。
二、初步急救处理
体位调整：让患者保持平卧姿势，并将下肢适当抬高，这样有助于保证脑部血液供应，减少因体位性低血压可能导致的不适。同时要注意保持患者呼吸通畅，若有呕吐情况，应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道引发窒息。
避免刺激：让患者保持安静，避免剧烈活动和情绪激动，因为这些因素可能会加重出血情况。并且在此期间应暂时禁食禁水，防止食物刺激胃部，进一步加重出血。
三、病因针对性考量
胃出血的常见病因不同，处理方式有别。例如胃溃疡导致的胃出血，需针对溃疡进行治疗；食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血，可能需要采取降低门静脉压力等相应措施；急性胃黏膜病变引发的胃出血，则要去除诱因并保护胃黏膜等。不同病因的处理依据临床检查结果由医生精准判断。
四、特殊人群注意要点
老年人：老年人胃出血时需格外谨慎，因其可能合并心脑血管等基础疾病，出血后身体耐受能力相对较弱，就医过程中要密切关注生命体征变化，医生在诊疗时也需综合考虑其基础疾病情况来制定治疗方案。
儿童：儿童胃出血较为少见但病情进展可能较快，由于儿童耐受失血性休克等情况的能力较差，一旦发现儿童有呕血、黑便等胃出血表现，需立即送医，且在送医途中要严格按照急救体位要求进行护理，最大程度保障儿童安全。
