急性肠胃炎有消化道症状为主如突然腹痛、腹泻等及全身可能发热表现，需询问是否有饮食诱因，实验室检查包括血常规、粪便常规等，还需鉴别诊断，儿童症状可能更剧烈易脱水等，老年人症状不典型需综合鉴别且恢复慢，特殊病史人群要细致分析症状与基础疾病关系。
一、症状表现排查
1.消化道症状为主：急性肠胃炎患者多有突然出现的腹痛，疼痛部位可在脐周等，疼痛性质多样；腹泻是常见表现，大便多为稀水样便，每日次数不等，可伴有恶心、呕吐，部分患者呕吐物为胃内容物。
2.全身表现：部分患者会出现发热，体温一般为低热，少数可出现中度发热。
二、病史询问要点
1.饮食诱因：是否有食用被细菌污染的食物（如变质的海鲜、肉类等）、不洁饮水，或进食大量生冷、刺激性食物、暴饮暴食等情况。
三、相关检查辅助判断
1.实验室检查
血常规：白细胞计数可无明显异常或轻度升高，若存在细菌感染，中性粒细胞比例可能升高。
粪便常规：可见白细胞，部分患者粪便中可能检测到红细胞等，粪便培养可协助查找致病病原体，如细菌、病毒等。
2.鉴别诊断检查：需与其他类似疾病鉴别，如通过便常规、便培养等排除细菌性痢疾等疾病，通过腹部超声等检查排除急腹症等情况。
四、不同人群特点考量
1.儿童：儿童急性肠胃炎时腹泻、呕吐症状可能更剧烈，易出现脱水、电解质紊乱等情况，需密切关注患儿精神状态、尿量等，及时评估脱水程度并采取相应补液等措施。
2.老年人：老年人基础疾病多，急性肠胃炎症状可能不典型，需综合评估病史、症状及检查结果，注意与心脑血管疾病等可能导致腹痛、腹泻等表现的疾病相鉴别，且老年人胃肠功能相对较弱，恢复可能较慢。
3.特殊病史人群：如有基础胃肠疾病（如胃溃疡、肠炎等）的患者出现急性肠胃炎相关症状时，需更细致分析症状与基础疾病的关系，谨慎进行检查及处理。
