详细询问患者宫腔操作史与月经情况，症状有月经异常、生育相关问题，体格检查妇科检查可触及压痛子宫，影像学检查中子宫输卵管造影可观察宫腔形态但对轻度粘连敏感性有限，超声检查经阴道及子宫输卵管超声造影有相应表现，宫腔镜检查是诊断子宫粘连金标准且需注意不同患者个体差异。
一、病史采集
详细询问患者的宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔手术史；关注月经情况，包括月经量是否减少、是否闭经、有无周期性腹痛等，这些信息对判断子宫粘连有重要提示作用。
二、症状观察
1.月经异常：子宫粘连可导致子宫内膜受损，影响月经血排出，表现为月经量减少，严重时可出现闭经。部分患者可能出现周期性下腹痛，与月经周期相关，因经血排出受阻引起。
2.生育相关问题：子宫粘连可能影响受精卵着床，导致不孕或反复流产等情况。
三、体格检查
妇科检查时，部分患者可触及压痛的子宫，若存在宫腔积血，可能触及增大且有压痛的子宫。
四、影像学检查
1.子宫输卵管造影：通过向宫腔内注入造影剂，可观察宫腔形态，若存在粘连，可见宫腔内充盈缺损、粘连部位造影剂通过受阻等表现，但该检查对轻度粘连的诊断敏感性有限。
2.超声检查：
经阴道超声：可观察子宫肌层回声及宫腔线情况，部分患者可见宫腔分离、不均质回声等，但特异性相对较低。
子宫输卵管超声造影：能更清晰显示宫腔形态及输卵管通畅情况，对子宫粘连的诊断有一定价值。
五、宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断子宫粘连的金标准。通过宫腔镜可直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度及粘连组织的类型（膜性、纤维肌性等），还能同时进行粘连分离等治疗操作。检查时需注意不同年龄、生育状态及有无基础病史的患者可能存在的个体差异，如年轻未育患者需更谨慎操作以避免对生育功能的影响，有基础疾病的患者需评估手术耐受性等。
