结肠炎腹痛表现有差异,溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹隐痛伴里急后重,克罗恩病腹痛多见于右下腹或脐周且呈间歇性发作;腹泻为常见症状,粪便性状多样,溃疡性结肠炎腹泻程度轻重不一,克罗恩病有腹泻与便秘交替现象;部分患者有发热,一般为低至中度,病情重或合并感染时可高热;长期患结肠炎者有营养不良表现,儿童患结肠炎易生长迟缓、出现脱水及电解质紊乱,女性生理期可能致肠道症状加重,有基础病史人群免疫病可加重肠道炎症需综合制定治疗方案。
一、消化系统常见症状
1.腹痛:不同类型结肠炎腹痛表现有差异,溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹隐痛,常伴里急后重(即便意频繁但排便不尽感);克罗恩病腹痛多见于右下腹或脐周,呈间歇性发作。
2.腹泻:为常见症状,粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。溃疡性结肠炎患者腹泻程度轻重不一,轻者每日排便2-4次,重者可达每日10余次;克罗恩病腹泻频率不等,部分患者可出现腹泻与便秘交替现象。
二、全身症状
1.发热:部分患者会出现发热,一般为低至中度发热,病情较重或合并感染时可出现高热,如克罗恩病活动期常伴有发热等全身表现。
三、其他伴随症状
1.营养不良:长期患结肠炎者因消化吸收功能受影响,可出现体重减轻、消瘦、贫血等营养不良表现。儿童患者患结肠炎时,因处于生长发育关键阶段,肠道功能异常会严重影响营养摄取与利用,易出现生长发育迟缓;且儿童对腹泻等症状耐受能力弱,更易较快出现脱水、电解质紊乱等情况。
2.与特殊人群相关的症状特点:
女性结肠炎患者:生理期时体内激素水平变化可能影响肠道症状,部分女性生理期前后肠道症状可能加重,需关注激素变化对病情的干扰。
有基础病史人群:本身患免疫性疾病者合并结肠炎时,免疫性疾病可能加重肠道炎症反应,使结肠炎症状更明显,治疗时需综合基础病史制定方案。