子宫腺肌症保留子宫的手术方式有病灶切除术、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术，切除子宫的是全子宫切除术，有生育需求的年轻患者选保留子宫手术要充分评估复发及对生育影响，年龄较大无生育需求者全子宫切除术需术前评估身体状况，有基础疾病患者术前要控制基础病评估耐受性并加强术中术后监测管理。
一、保留子宫的手术方式
1.病灶切除术：通过手术将子宫肌层内的腺肌症病灶切除，保留子宫。适用于有生育需求或希望保留子宫功能的患者，但存在病灶复发可能。研究显示，部分患者术后症状可缓解，但需注意复发风险与再次手术可能。
2.子宫内膜去除术：通过破坏子宫内膜或子宫肌层来缓解症状，可改善月经量多等问题，但可能对生育功能产生影响，适用于无生育计划但希望保留子宫的患者。
3.子宫动脉栓塞术：栓塞子宫动脉，使腺肌症病灶缺血坏死以缓解症状，适合不想切除子宫但症状明显的患者，需考虑术后对子宫血供及可能的妊娠影响等情况。
二、切除子宫的手术方式
全子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，可彻底解决腺肌症相关症状。对于年龄较大、无生育意愿且症状顽固的患者是较为直接的解决方式，但术后需关注身体恢复及激素变化等影响。
三、特殊人群注意事项
有生育需求的年轻患者：选择保留子宫手术时需充分评估病灶复发风险及对后续生育的影响，术后需密切监测妊娠相关情况，如存在复发可能需谨慎规划生育时间。
年龄较大无生育需求患者：全子宫切除术是较明确的选择，但术前需全面评估身体基础状况，确保能耐受手术；术后需关注术后恢复及激素水平变化带来的影响，如骨质疏松等相关风险，可在医生指导下进行相应健康管理。
有基础疾病患者：如合并心血管疾病、糖尿病等，术前需对基础疾病进行良好控制，评估手术耐受性，选择合适手术方式并在术中术后加强监测与管理，以降低手术风险。
