颈椎病分四型，神经根型表现为上肢放射性疼痛麻木且受压神经根支配区域麻木，还可能有上肢肌力下降，老年人该症状更易察觉影响日常生活；脊髓型呈现四肢麻木无力、行走不稳有踩棉花感及精细动作障碍，病情进展可致大小便失禁；交感神经型有头晕头痛等交感神经紊乱症状易与基础疾病混淆；椎动脉型主要是颈部活动时发作眩晕伴恶心呕吐等，老年人因颈部活动不灵活及血管弹性减退更易诱发且严重时易因突发眩晕摔倒增加外伤风险。
一、神经根型颈椎病症状
主要表现为上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部放射至肩部、手臂，麻木范围与受压神经根支配区域一致，如颈5神经根受压常表现为上臂外侧及前臂桡侧麻木，颈6神经根受压可出现拇指、食指麻木，同时患者可能出现上肢肌力下降，例如拿东西无力、握力减弱等，老年人因肌肉力量随年龄减退，该症状可能更易察觉且影响日常生活活动。
二、脊髓型颈椎病症状
呈现四肢麻木、无力，行走不稳，有踩棉花感，精细动作障碍明显，如拿筷子、系纽扣等动作难以完成，病情进展时可出现大小便失禁，这是因为脊髓受压后传导功能受损，老年人由于机体代偿能力下降，病情若未及时控制，可能快速影响生活自理能力。
三、交感神经型颈椎病症状
表现为头晕、头痛、视力模糊、心跳加快或减慢、血压波动等交感神经紊乱症状，老年人本身可能存在基础心血管疾病或神经系统退行性变，此类交感神经症状易与基础疾病混淆，需注意鉴别，例如头晕症状可能在颈部活动时加重，与椎动脉型颈椎病眩晕表现有一定关联但机制不同。
四、椎动脉型颈椎病症状
主要为眩晕，多在颈部活动时发作，如转头、仰头或低头等动作，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，老年人因颈部活动相对不灵活且血管弹性减退，颈部活动时更易诱发椎动脉受压导致脑供血不足，从而引发眩晕发作，严重时可能因突发眩晕而摔倒，增加骨折等外伤风险。
