肺旁脂肪瘤是起源于肺部脂肪组织由成熟脂肪细胞构成的罕见间叶组织肿瘤，胸部CT可见肺旁边界清晰密度均匀接近脂肪密度的类圆形或分叶状肿块，主要依赖影像学初步提示最终经病理活检确诊，小且无症状者随访观察，大或有症状等需手术切除，儿童手术需谨慎评估，老年术前要评估心肺功能，女性妊娠哺乳期需个体化诊疗。
一、肺旁脂肪瘤的定义
肺旁脂肪瘤是起源于肺部脂肪组织的罕见间叶组织肿瘤，肿瘤由成熟脂肪细胞构成，多呈局限性生长。
二、影像学表现
通过胸部CT检查可见肺旁边界清晰的类圆形或分叶状肿块，其密度均匀，CT值接近脂肪密度（通常在-90~-120HU之间），此特征对诊断具有重要提示意义。
三、诊断方法
主要依赖影像学检查初步提示，最终确诊需经病理活检，病理标本中可见成熟脂肪细胞排列，可明确肿瘤为脂肪瘤性质。
四、治疗原则
1.随访观察：对于无症状且体积较小（直径通常<3cm）的肺旁脂肪瘤，建议定期进行胸部影像学复查（如每6~12个月行胸部CT检查），动态监测肿瘤大小及形态变化。
2.手术切除：若肿瘤较大（直径≥3cm）压迫周围组织引发胸闷、胸痛等症状，或无法通过影像学鉴别排除恶性可能时，需考虑外科手术切除，手术方式多为局部切除术。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肺旁脂肪瘤较为少见，手术需谨慎评估，因儿童身体发育尚未成熟，术前需全面评估手术对呼吸功能等的影响，优先考虑非手术干预的可行性，密切观察肿瘤变化。
老年患者：老年患者常合并心肺等基础疾病，术前需完善心肺功能等相关检查，评估手术耐受性，术后需加强呼吸功能锻炼，预防肺部并发症。
女性患者：妊娠哺乳期发现肺旁脂肪瘤时，需综合妊娠阶段、肿瘤情况及哺乳需求制定个体化诊疗方案，妊娠早期发现肿瘤需权衡继续妊娠与手术对胎儿的影响，哺乳期发现肿瘤则需考虑手术对泌乳功能等的可能影响。
