儿童紫癜病分过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,过敏性紫癜多见于学龄期儿童,好发下肢伸侧及臀部呈对称分布紫癜,伴消化道腹痛、恶心呕吐、黑便血便等,关节痛累及大关节致肿胀疼痛活动受限,约部分患儿有肾脏受累现血尿蛋白尿等;血小板减少性紫癜急性型起病急骤有皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血,严重有内脏出血,慢性型病程超六月起病隐匿,皮肤瘀点瘀斑反复发作伴黏膜出血,少数有月经过多及长期出血致贫血。
一、过敏性紫癜症状
过敏性紫癜多见于学龄期儿童,好发于下肢伸侧及臀部,对称分布。其典型皮肤症状为大小不等的紫癜,稍高于皮肤表面,压之不褪色。常伴随其他系统表现:
消化道症状:约半数患儿出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿可有黑便或血便,与血管炎累及肠道黏膜有关。
关节症状:约1/3患儿有关节痛,可累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,一般不遗留关节畸形。
肾脏症状:病程中约30%~60%患儿出现肾脏受累,多在起病1个月内出现,表现为血尿、蛋白尿,少数可发展为肾病综合征、肾衰竭等。
二、血小板减少性紫癜症状
(一)急性型
多见于儿童,起病急骤,常无前驱症状。皮肤可见瘀点、瘀斑,瘀点大小不一,分布不均,常见于四肢,尤以下肢为多。还可出现黏膜出血,如鼻出血、牙龈出血,口腔黏膜血疱等。严重者可有内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,颅内出血时可出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,危及生命。
(二)慢性型
病程超过6个月,多见于学龄期儿童,起病隐匿。皮肤瘀点、瘀斑可反复发作,程度较轻,可伴有鼻、牙龈等黏膜出血,一般无明显内脏出血,但少数患儿可出现月经过多等情况,长期慢性出血可导致贫血。
儿童紫癜病症状因类型不同有所差异,家长若发现儿童出现上述异常表现,应及时带患儿就医,进行相关检查以明确诊断并规范治疗。