卵巢畸胎瘤常见症状包括腹部包块，患者可在下腹摸到肿块；腹痛，肿瘤扭转或破裂时可引发，不同年龄段表现有差异；月经异常，可致月经量增多、周期改变等；压迫症状，较大肿瘤压迫膀胱、直肠等可引起相应症状；少数患者因肿瘤分泌物质出现内分泌紊乱相关少见症状，如男性化表现等
腹痛：当肿瘤发生扭转、破裂等情况时可引起腹痛。肿瘤蒂扭转多发生于中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如卵巢畸胎瘤。体位突然改变或妊娠期、产褥期由于子宫位置的改变可能诱发蒂扭转，表现为突然发生的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。肿瘤破裂时，患者会突然感到腹部剧烈疼痛，伴有腹膜炎症状，如压痛、反跳痛及腹肌紧张等。不同年龄段人群发生腹痛时的表现可能有所差异，比如儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等，需仔细鉴别。
月经异常：部分患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、月经周期改变等。这是因为卵巢畸胎瘤可能影响卵巢的正常内分泌功能，干扰了激素的分泌和调节，从而导致月经方面的异常。对于育龄女性，月经异常可能会对其生育计划产生影响，需要及时就医检查；而围绝经期女性出现月经异常则需警惕是否合并其他妇科疾病。
压迫症状：较大的卵巢畸胎瘤可能压迫周围组织引起相应症状。压迫膀胱时可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠时可导致排便困难等。不同年龄、性别患者受压迫部位及程度不同，表现也会有差异。例如，老年女性可能本身存在一些盆腔组织退变等情况，压迫症状可能更易被忽视；而年轻女性若压迫症状明显则会对日常生活产生较大影响。
其他少见症状：少数患者可能因肿瘤分泌物质引起内分泌紊乱相关症状，如男性化表现（多见于卵巢睾丸母细胞瘤，属于卵巢畸胎瘤的特殊类型），出现多毛、声音变粗、痤疮等，这是由于肿瘤组织分泌了雄激素等物质导致。对于此类特殊表现的患者，需要进行更详细的内分泌检查及肿瘤相关检查来明确诊断。
