真菌性直肠炎是致病性真菌侵犯直肠黏膜引发的炎症性疾病常见病原体有白色念珠菌病因包括免疫力低下（长期用广谱抗生素、免疫抑制剂或有基础疾病等致免疫力弱易感染）和肠道菌群失调（菌群平衡打破致真菌增殖引发炎症）临床表现为直肠部位瘙痒疼痛坠胀感伴黏液便脓血便部分有里急后重诊断靠直肠镜检查（见黏膜充血水肿糜烂可取活检）和真菌学检查（标本镜检或培养发现菌丝或孢子确诊）治疗主要用抗真菌药物据病原体选药同时治基础病调整免疫力恢复菌群平衡特殊人群中儿童用药需谨慎糖尿病患者要严格控血糖免疫低下者需增强免疫力并遵医嘱。
一、定义
真菌性直肠炎是由致病性真菌侵犯直肠黏膜所引发的炎症性疾病，常见病原体包括白色念珠菌等。
二、病因
1.免疫力低下：长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会削弱机体免疫力，增加真菌感染直肠的风险。
2.肠道菌群失调：正常肠道菌群平衡被打破，利于真菌过度增殖，从而引发直肠炎症。
三、临床表现
患者可能出现直肠部位瘙痒、疼痛、坠胀感，伴有黏液便、脓血便等，部分患者还可能有里急后重表现。
四、诊断方法
1.直肠镜检查：可见直肠黏膜充血、水肿、糜烂等病变，可取病变组织进行活检。
2.真菌学检查：通过对活检组织或粪便等标本进行镜检或培养，若发现真菌菌丝或孢子可确诊。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，需根据病原体类型选择合适药物。同时，要积极治疗基础疾病，调整免疫力，恢复肠道菌群平衡。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用不适合儿童的抗真菌药物，用药需谨慎，遵循儿科安全护理原则，密切观察用药反应。
2.糖尿病患者：需严格控制血糖，良好的血糖控制有助于改善机体免疫状态，利于病情恢复。
3.免疫低下者：应积极采取措施增强免疫力，如合理饮食、适度运动等，同时严格遵医嘱用药，减少真菌感染相关风险。
