脸上紫癜与牙龈出血常见于血液系统相关疾病包括免疫性血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病及血液系统恶性肿瘤，临床表现为脸上有散在或密集瘀点瘀斑、牙龈自发性或轻微刺激下出血，相关检查需血常规、凝血功能检测及骨髓穿刺等，应及时就医针对性处理，儿童需防碰撞、老年要告既往病史、孕期谨慎用药。
一、病因分析
脸上紫癜与牙龈出血常见于血液系统相关疾病。其一为免疫性血小板减少性紫癜，因机体免疫系统异常攻击血小板，致血小板数量减少，从而引发皮肤紫癜及牙龈等部位出血；其二为凝血功能障碍性疾病，如先天性凝血因子缺乏（如血友病）或后天性维生素K缺乏等，可使凝血过程受阻，出现上述症状，此外，某些血液系统恶性肿瘤（如白血病）也可能导致此类表现，需通过血常规、凝血功能检测及骨髓穿刺等检查明确具体病因。
二、临床表现及相关检查
临床表现：脸上紫癜表现为皮肤散在或密集的瘀点、瘀斑，大小不一，可稍隆起；牙龈出血多为自发性或在刷牙、咀嚼等轻微刺激下即发生，出血程度可轻可重。
相关检查：血常规可查看血小板计数、白细胞及血红蛋白情况，若血小板计数明显降低提示血小板减少相关疾病；凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，可评估凝血功能状态；必要时进行骨髓穿刺，以排查骨髓造血系统是否存在异常。
三、应对措施
及时就医：出现脸上紫癜伴牙龈出血时应尽快前往医院就诊，完善相关检查以明确病因。
针对性处理：若为免疫性血小板减少性紫癜，可能需使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）；若为凝血因子缺乏，可能需补充相应凝血因子等治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者需特别注意避免碰撞、摔倒等，防止加重出血；老年患者需关注自身基础疾病对凝血功能的影响，就医时需详细告知医生既往病史；孕期女性出现此类症状需谨慎用药，避免影响胎儿，应在医生指导下规范诊疗。
