蛔虫幼虫移行可引发肺部相关症状如咳嗽咳痰、气喘低热及外周血嗜酸性粒细胞增多,成虫寄生肠道有脐周隐痛、食欲不振等消化道症状、营养吸收障碍致营养不良等及过敏反应,儿童消化道症状突出不典型、营养吸收障碍致生长发育迟缓,孕妇感染影响胎儿营养供应需非药物干预,老年人症状不典型易合并基础疾病需鉴别。
一、幼虫移行阶段症状
蛔虫幼虫在体内移行时,可引发肺部相关症状,如咳嗽、咳痰,严重者可出现气喘、低热等表现,此乃幼虫移行至肺部引发炎症反应所致。儿童因呼吸系统发育尚不完善,该阶段症状可能相对更为明显,需留意其呼吸状况变化;幼虫移行还可导致外周血嗜酸性粒细胞增多等全身表现。
二、成虫寄生肠道阶段症状
(一)消化道症状
成虫寄生肠道时,常见脐周隐痛,儿童由于表达能力受限可能表现为反复哭闹不安;还可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,这是由于蛔虫在肠道内寄生干扰正常消化功能。
(二)营养吸收障碍相关表现
长期感染蛔虫可造成营养吸收障碍,进而出现营养不良、消瘦、贫血等情况,尤其儿童处于生长发育关键时期,蛔虫寄生对其营养状况影响更为显著,可能导致生长发育迟缓。
(三)过敏反应
部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状,此与蛔虫代谢产物引发的过敏反应有关。
三、特殊人群症状特点
(一)儿童
儿童感染蛔虫时,消化道症状可能更为突出且表现不典型,如仅表现为反复腹痛但定位不清;由于儿童新陈代谢快,营养吸收障碍相关表现出现相对更快,易导致生长发育受影响,需密切关注其体重、身高增长情况。
(二)孕妇
孕妇感染蛔虫后,蛔虫寄生可能影响胎儿营养供应,需谨慎评估病情,因药物使用需兼顾孕妇及胎儿安全,需优先考虑非药物干预手段改善症状。
(三)老年人
老年人感染蛔虫时,症状可能不典型,腹痛等消化道症状可能较轻,但易合并基础疾病,需仔细鉴别诊断,避免因症状不典型延误诊治。