头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病由许兰毛癣菌等引起传播途径为直接间接接触患者或患病动物等临床表现有黄癣碟形黄痂等白癣白色鳞屑斑等黑点癣点状鳞屑斑等脓癣炎性肿块等诊断依据临床表现结合真菌镜检及培养进行治疗采用抗真菌药物并注意物品消毒预防需保持个人卫生及定期消毒患者物品特殊人群中儿童应尽早治用药遵医嘱孕妇治时权衡药物选安全外用老年人治时考虑基础病及药物相互作用。
一、定义
头上真菌疮即头癣，是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性疾病。
二、病因
主要由许兰毛癣菌等皮肤癣菌引起，传播途径包括直接接触患者或患病动物，以及间接接触被污染的物品，如梳子、帽子等。
三、临床表现
1.黄癣：表现为碟形黄痂，周边翘起，中央微凹，头发干枯易断，散发鼠臭味，严重者可遗留瘢痕致永久性脱发。
2.白癣：初期为白色鳞屑斑，边缘清晰，病发长出头皮2-3cm处折断，外围有白色菌鞘。
3.黑点癣：头皮出现点状鳞屑斑，病发折断后呈黑点状，损害小但数目多。
4.脓癣：为隆起的炎性肿块，表面有多个脓头，伴疼痛、压痛，可伴局部淋巴结肿大。
四、诊断
依据临床表现，结合真菌镜检（可见菌丝或孢子）及真菌培养（明确病原菌种类）进行诊断。
五、治疗
主要采用抗真菌药物，如口服灰黄霉素等（仅提及药物名称），同时注意患者使用过的物品消毒。
六、预防
1.保持个人卫生，勤洗头，不与头癣患者及患病动物接触。
2.头癣患者使用的梳子、帽子等物品需定期消毒。
七、特殊人群注意事项
儿童：皮肤娇嫩，传染性强，应尽早治疗，避免搔抓以防扩散，优先考虑非药物干预，用药需在医生指导下进行，避免低龄儿童使用不恰当药物。
孕妇：治疗需权衡药物对胎儿影响，优先选择相对安全的外用抗真菌方法，用药前咨询医生。
老年人：常合并基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用，注意皮肤状态，遵医嘱进行规范治疗。
