月经期乳房痛受激素变化、乳腺组织变化及个体差异等因素影响，激素变化致乳腺导管、小叶等发育相关改变可引发胀痛，乳腺组织生理性充血水肿压迫神经致痛，个体对激素变化耐受反应、既往乳腺问题、生活方式及乳腺病史等差异也会影响乳房痛表现。
一、激素变化因素
月经期乳房痛较为常见的原因与激素变化有关。在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前期，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应变化，雌激素会使乳腺导管增生，孕激素使乳腺小叶及腺泡发育，这种激素水平的改变可能导致乳房出现胀痛等不适，一般受内分泌调节机制影响，不同个体因激素波动程度差异，乳房痛的表现也有所不同，比如有的女性激素波动明显时乳房痛症状更显著。
二、乳腺组织变化因素
月经期间乳房组织会出现生理性的充血、水肿等变化。乳腺组织对激素变化较为敏感，激素的波动会引发乳腺腺泡和腺管周围的间质水肿，进而压迫神经，导致乳房疼痛。从解剖学角度看，乳房内的乳腺组织在激素影响下发生的这些组织学改变是导致疼痛的重要内在因素，不同年龄段女性乳腺组织的致密程度等差异也会影响这种疼痛的感受，年轻女性乳腺组织相对致密，可能更易出现疼痛反应。
三、个体差异因素
不同个体对月经期激素变化等因素的耐受和反应存在差异。比如有些女性本身乳腺组织的敏感性较高，即使激素水平处于正常波动范围，也更容易出现乳房痛的症状；还有些女性可能存在既往乳腺相关的轻微问题，在月经期激素变化的影响下，原本轻微的问题被放大，从而表现出明显的乳房痛。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等情况可能会影响内分泌的稳定性，进而加重月经期乳房痛的程度，例如长期精神高度紧张的女性，其内分泌失调的风险增加，月经期乳房痛可能更为明显。对于有乳腺病史的女性，如既往有乳腺增生等疾病，月经期乳房痛往往会比健康女性更显著，需要更加关注和及时评估。
