真菌直肠炎由真菌侵袭直肠黏膜引发致病因素包括长期用广谱抗生素致菌群失衡、免疫低下者易感染及肠道局部环境改变临床表现有直肠瘙痒疼痛、黏液便、排便不尽感等诊断可通过直肠镜检取病变组织活检见菌丝孢子及真菌培养确定菌种治疗采用抗真菌药物儿童需避免滥用广谱抗生素、保持肛周清洁免疫低下人群要治基础病提免疫力并定期监测免疫指标及直肠病变情况。
一、定义与致病因素
真菌直肠炎是由真菌（常见如白色念珠菌等）侵袭直肠黏膜引发的炎症性疾病。其致病因素包括：长期使用广谱抗生素破坏肠道正常菌群平衡，致使真菌过度增殖；免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期应用免疫抑制剂者）因机体抵御真菌能力减弱易受感染；肠道局部环境改变（如pH值异常等）也可为真菌定植和繁殖创造条件。
二、临床表现
患者常出现直肠部位瘙痒、疼痛，伴有黏液便、排便不尽感，部分患者可感里急后重，严重时可能影响正常排便功能，不同个体症状轻重可能存在差异。
三、诊断手段
1.直肠镜检查：直观观察直肠黏膜状态，可见充血、水肿、白色膜状物等异常表现，取病变组织进行病理活检，若发现真菌菌丝或孢子可明确诊断。
2.真菌培养：对直肠分泌物等标本进行培养，能确定致病真菌的具体种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗举措
主要采用抗真菌药物治疗，如使用氟康唑等抗真菌药物抑制真菌生长繁殖，从而缓解炎症症状。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格避免滥用广谱抗生素，家长应遵循医嘱合理用药，若儿童出现直肠不适等症状需及时就医，由于儿童免疫力相对较弱，更易受真菌侵害，日常要注重保持肛周清洁，降低真菌感染风险。
2.免疫低下人群：像艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，除规范使用抗真菌药物外，需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力，通过改善免疫状态利于疾病康复，同时要定期监测免疫指标及直肠病变情况，以便及时调整治疗方案。
