子宫肌瘤初步筛查常用超声检查，经腹部适用于多数人群，经阴道对较小及黏膜下肌瘤显示更清晰，可明确肌瘤位置等且不同年龄表现有差异；超声难确诊或需精准了解与周围组织关系可选磁共振成像，对特定治疗有辅助且不同年龄需综合考量；血清学指标糖类抗原125多数患者正常，合并子宫腺肌病或有恶变倾向时可升高，需结合临床症状判断且年龄较大异常升高需警惕恶变；宫腔镜可直接观察宫腔内肌瘤情况，适用于相关患者且不同年龄行检查需注意操作安全性与术后恢复等。
一、超声检查
超声是子宫肌瘤初步筛查的常用方法，分为经腹部超声与经阴道超声。经腹部超声适用于多数人群，经阴道超声对较小肌瘤及黏膜下肌瘤显示更清晰。超声可明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小、数目及内部回声等，不同年龄女性肌瘤超声表现有差异，育龄女性肌瘤可能随月经周期变化，绝经后女性肌瘤多有萎缩趋势。
二、磁共振成像（MRI）
当超声检查难以明确诊断或需精准了解肌瘤与周围组织关系时可选用MRI。MRI能清晰显示肌瘤细节，如与子宫肌层、子宫内膜的关系等，对计划行子宫动脉栓塞术或聚焦超声治疗的患者有辅助价值。不同年龄女性行MRI检查时，需结合自身健康状况及检查目的综合考量，如年轻有生育需求者关注对生育功能的影响评估。
三、血清学检查
常见血清学指标如糖类抗原125（CA125），多数子宫肌瘤患者CA125正常，但若合并子宫腺肌病或有恶变倾向时可升高。不同性别患者血清学指标参考范围有差异，女性CA125有特定参考值，需结合临床症状判断，年龄较大女性CA125异常升高时需警惕肌瘤恶变可能。
四、宫腔镜检查
可直接观察宫腔内肌瘤情况，如黏膜下肌瘤的位置、大小等，适用于考虑黏膜下肌瘤影响月经或生育的患者。不同年龄女性行宫腔镜检查时需注意操作安全性与术后恢复，年轻未育者需考量对未来生育的影响，术后需预防感染等。
