药物性血管性紫癜是特定药物经免疫或非免疫机制损伤血管内皮致通透性增加引发以皮肤紫癜为主要表现的疾病，表现为四肢尤其是下肢散在或密集瘀点瘀斑无自觉症状，诊断需详问用药史结合表现及实验室检查排除其他紫癜并靠停用可疑药物辅助，治疗首要停用可疑药物，轻症可自消重症对症支持，儿童用药谨慎观察，孕妇用药需评估利弊监测，老年人关注代谢排泄及指标。
一、定义与病因
药物性血管性紫癜是由特定药物诱发的以皮肤紫癜为主要表现的血管性疾病，药物通过免疫或非免疫机制损伤血管内皮，致血管通透性增加，红细胞外渗形成紫癜，常见诱因药物包括抗生素（如青霉素类）、解热镇痛药（如阿司匹林）等。
二、临床表现
主要表现为皮肤出现散在或密集的瘀点、瘀斑，多分布于四肢，尤其是下肢，一般无瘙痒、疼痛等自觉症状，病情轻者紫癜可自行消退，重者紫癜范围可能扩大。
三、诊断要点
需详细询问用药史，结合皮肤紫癜典型表现，行血常规、凝血功能等实验室检查，排除血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等其他紫癜性疾病，通过停用可疑药物后紫癜变化辅助诊断。
四、治疗原则
首要措施为立即停用可疑致病因药物，多数轻症患者停用药物后紫癜可逐渐自行消退，症状较重或持续不缓解者可采取对症支持治疗，遵循循证医学，避免随意使用不明确药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童对药物耐受性及反应与成人不同，使用药物需谨慎，避免使用已知可能诱发药物性血管性紫癜的药物，用药过程中密切观察皮肤变化，出现异常及时就医。
2.孕妇：孕妇用药需充分评估对胎儿影响，必须使用可能相关药物时，应在医生指导下权衡利弊，选对胎儿影响最小的药物，密切监测孕妇皮肤及胎儿情况。
3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，使用可能诱发药物性血管性紫癜的药物时，需关注药物相互作用及自身身体状况，定期检查血常规等指标，及时发现并处理异常。
