女性脂溢性脱发受遗传因素影响家族有脱发史风险增加，雄激素水平异常时睾酮转化为双氢睾酮致毛囊微小化萎缩，内分泌疾病如多囊卵巢综合征可因雄激素升高等引发，生活方式中压力过大、不良作息、高糖高脂饮食会增加风险，某些药物使用等其他因素也有一定关联。
脂溢性脱发具有一定的遗传易感性，若家族中有脱发的遗传史，女性发生脂溢性脱发的风险会增加。研究表明，特定的基因位点与雄激素性脱发相关，女性携带相关脱发易感基因时，更易出现脂溢性脱发表现。
雄激素水平异常
女性体内雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT会使毛囊微小化，毛囊逐渐萎缩，生长期缩短，最终导致头发变细、变软，脱发逐渐明显。部分女性可能因内分泌失调等原因导致睾酮水平相对升高或5α-还原酶活性异常，进而引发脂溢性脱发。
内分泌疾病影响
某些内分泌疾病可引发脂溢性脱发，如多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS患者常存在雄激素水平升高、胰岛素抵抗等情况，雄激素升高会干扰毛囊正常周期，导致毛囊萎缩，出现脱发；胰岛素抵抗也可能通过影响相关激素代谢等途径参与脂溢性脱发的发生。
生活方式因素
压力过大：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如，压力会导致体内激素失衡，进而干扰毛囊的正常代谢，增加脂溢性脱发风险。
不良作息：长期熬夜等不良作息习惯会打乱人体生物钟，影响内分泌及毛囊的营养供应等，不利于毛囊健康，易诱发脂溢性脱发。
饮食因素：高糖、高脂饮食可能影响体内激素水平及脂质代谢，进而对毛囊产生不良影响，增加脂溢性脱发发生的可能性。
其他相关因素
某些药物的使用、自身免疫相关问题等也可能与女性脂溢性脱发有一定关联，但相对遗传、激素、内分泌及生活方式等因素，其影响程度相对较低。例如，长期使用某些可能影响内分泌的药物，可能间接导致毛囊状态改变引发脱发。
