大肠息肉治疗分内镜下和外科手术，内镜下高频电凝切除术适有蒂较小息肉，黏膜切除术针对直径≤2cm无蒂息肉，黏膜下剥离术可切直径>2cm较大无蒂息肉或部分早期癌；外科手术用于内镜难完整切除、怀疑癌变倾向、息肉大基底宽难内镜切除的情况，老年人内镜下治疗前要评估心肺等功能、治疗中监测生命体征、术后防并发症且外科手术要综合全身状况权衡，儿童大肠息肉少见，选治疗方式需谨慎优先内镜微创、把握适应证、术后密切随访及关注心理恢复。
一、内镜下治疗
1.高频电凝切除术：适用于有蒂的较小息肉，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的，操作相对简便，创伤小。
2.黏膜切除术（EMR）：针对较大的无蒂息肉，通过内镜将病变黏膜环形切除，适用于直径≤2cm的无蒂息肉，能完整切除病变组织并进行病理检查。
3.黏膜下剥离术（ESD）：可用于切除直径>2cm的较大无蒂息肉或部分早期癌，能整块切除病变，尤其适用于需明确病理分期及较大且复杂的病变，能最大程度保留正常肠黏膜组织。
二、外科手术治疗
适用于内镜下无法完整切除、怀疑有癌变倾向（如病理提示高级别上皮内瘤变、癌变累及黏膜下层等）、息肉体积较大且基底较宽难以通过内镜安全切除的情况，需根据息肉的部位、大小、病理类型等选择合适的手术方式，如局部肠段切除术等。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，内镜下治疗前需充分评估患者心肺功能、凝血功能等，治疗过程中需密切监测生命体征，术后加强护理，预防出血、穿孔等并发症；外科手术需综合考虑患者全身状况，权衡手术风险与获益。
2.儿童：大肠息肉相对少见，若发现息肉，需谨慎选择治疗方式，优先考虑内镜下微创治疗，严格把握适应证，避免过度治疗，治疗后需密切随访观察，因为儿童息肉有一定的复发可能，且需关注儿童术后心理及恢复情况。
