双肺结节是否严重需多方面评估，要综合结节性质、大小、形态以及患者自身年龄、生活方式、病史等因素判定，发现双肺结节应及时就医完善相关检查明确性质以采取合适处理措施，良性结节相对不严重，恶性结节等情况较严重，微小结节良性可能大但需随访，5-10毫米结节需进一步评估，大于10毫米结节恶性概率高，良性结节形态规则，恶性结节形态不规则，老年、长期吸烟、有职业暴露史、有肺癌家族史或肺部基础疾病患者需更重视评估。
从结节大小角度
一般来说，结节直径小于5毫米的微小结节，良性可能性相对较大，严重程度相对低些，但也需定期随访观察其变化；直径在5-10毫米的结节，需进一步评估判断良恶性；而直径大于10毫米的结节，恶性概率相对更高，相对更严重。
从结节形态角度
良性结节通常形态规则，边缘清晰；恶性结节往往形态不规则，边缘有毛刺、分叶等表现，这类形态不规则的结节相对更严重，因为恶性的可能性大。
从患者自身情况角度
年龄方面：老年患者出现双肺结节相对更需警惕恶性可能，因为随着年龄增长，身体机能下降，肿瘤发生风险相对较高；而年轻患者的双肺结节良性的可能性相对大些，但也不能掉以轻心，仍需详细评估。
生活方式方面：长期吸烟的患者，双肺结节恶性的风险会增加，相对更严重，因为吸烟是肺癌等疾病的重要危险因素；有长期接触粉尘等职业暴露史的患者，也需关注结节情况，判断是否与职业相关疾病有关。
病史方面：有肺癌家族史的患者，双肺结节出现恶性的概率相对增高，更要重视评估；有肺部基础疾病如肺结核等的患者，双肺结节可能与基础疾病相关，需结合基础疾病情况综合判断严重程度。
总之，双肺结节是否严重要综合结节性质、大小、形态以及患者自身的年龄、生活方式、病史等多方面因素来判定，一旦发现双肺结节，应及时就医，进一步完善相关检查，如穿刺活检等以明确结节性质，从而采取相应合适的处理措施。
