股骨头坏死早期有多种表现,包括髋关节周围或腹股沟区域间歇性隐痛钝痛且活动后加重休息可缓、关节活动范围减小、部分患者出现跛行、疼痛可放射至膝关节、有髋关节周围压痛等体征,长期从事重体力劳动等高危人群出现相关表现需及时就医排查。
一、疼痛症状
股骨头坏死早期常见的疼痛表现为髋关节周围或腹股沟区域的隐痛、钝痛等。疼痛可能呈间歇性,在活动后往往会加重,休息后有所缓解。例如,一些长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群,若出现髋关节周围反复的疼痛,就要警惕股骨头坏死的可能。这是因为股骨头缺血缺氧,导致局部代谢产物堆积,刺激周围神经引起疼痛。
二、关节活动受限
早期患者可能会出现髋关节活动范围减小的情况,比如外展、内旋等动作时感觉不灵活。这是由于股骨头病变影响了髋关节的正常结构和功能,使得关节的活动受到限制。对于一些经常需要大幅度关节活动的人群,如舞蹈演员等,若发现自身关节活动较以往不顺畅,需引起重视。
三、跛行表现
部分早期股骨头坏死患者可能会出现跛行现象,这是因为疼痛导致步态异常。行走时患侧肢体不敢完全负重,呈现出一瘸一拐的状态。不同年龄段的人群,跛行表现可能有所不同,儿童可能表现为不愿行走、步态异常等,而成人则更易察觉行走时的异常步态。
四、疼痛放射
疼痛可能会放射到膝关节等部位,表现为膝关节的牵涉痛。这是因为髋关节和膝关节的神经支配有一定的关联,股骨头坏死引起的疼痛通过神经传导可能会放射到膝关节区域。例如,有些患者会感觉膝关节疼痛,但经过检查发现是股骨头坏死导致的牵涉痛。
五、体征表现
早期可能会有一些体征,如髋关节周围压痛,尤其是腹股沟中点下方区域压痛较为明显。医生进行体格检查时可发现相应体征。对于有高危因素的人群,如长期大量使用糖皮质激素、有髋部外伤史等,出现上述相关表现时应及时就医进行进一步检查,以明确是否为股骨头坏死早期。