紫癜性糠疹为慢性炎症性皮肤病，皮损是直径1-3cm圆形或椭圆形淡红、黄褐色斑疹且上覆细小糠状鳞屑，好发于躯干及四肢近端，一般无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒，主要靠皮肤科医生依据典型临床表现诊断，必要时通过皮肤组织病理学检查辅助确诊，治疗可选用弱效糖皮质激素软膏等外用药物，病情顽固者可考虑窄谱中波紫外线照射治疗，儿童患者应避免用强效糖皮质激素，优先选温和外用药物且在医生指导下使用，成人需据病情严重程度制定个体化方案，日常生活避免刺激皮肤并保持清洁保湿，合并基础病史者治疗需综合考量防药物相互作用。
一、定义与临床特征
紫癜性糠疹是一种慢性炎症性皮肤病，皮损表现为直径1~3cm的圆形或椭圆形淡红色、黄褐色斑疹，上覆细小糠状鳞屑，好发于躯干及四肢近端，一般无明显自觉症状或仅有轻度瘙痒，病程呈慢性经过。
二、诊断依据
主要依靠皮肤科医生依据典型临床表现诊断，必要时通过皮肤组织病理学检查辅助确诊，病理可见表皮轻度角化过度、棘层轻度肥厚，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润等特征性改变。
三、治疗要点
1.外用药物：可选用弱效糖皮质激素软膏等改善皮肤炎症及鳞屑症状，需遵循个体化原则，根据患者皮肤状况合理选择。
2.物理治疗：病情顽固者可考虑窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗，通过紫外线作用调节皮肤免疫及炎症反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤屏障功能相对较弱，应避免使用强效糖皮质激素，优先选择温和外用药物，且需在医生严格指导下使用，密切观察皮肤反应，防止出现不良反应。
2.成人患者：需根据病情严重程度制定个体化治疗方案，日常生活中注意避免刺激皮肤，如避免热水烫洗、过度搔抓等，保持皮肤清洁保湿以维持皮肤屏障功能。
3.合并基础病史者：若患者同时患有其他皮肤疾病或系统性疾病，治疗时需综合考量，避免药物间相互作用，确保治疗安全性与有效性。
