单纯性紫癜是常见血管性紫癜类型表现为下肢小腿皮肤自发针尖至米粒大小瘀点瘀斑不伴血尿蛋白尿病因与血管壁异常相关涉及胶原蛋白代谢等问题儿童需密切观察皮肤变化避免剧烈运动成年人要注意健康生活方式有基础病史人群需综合评估基础病并监测相关指标诊断主要依据典型皮肤表现结合实验室检查排除其他疾病且尿常规无血尿蛋白尿是重要依据。
一、定义与临床表现
单纯性紫癜是常见血管性紫癜类型，主要表现为皮肤自发出现针尖至米粒大小瘀点、瘀斑，好发于下肢小腿部位，一般不伴有血尿及蛋白质。其临床表现以皮肤局部出血点、瘀斑为主，无泌尿系统受累相关的尿液异常表现。
二、病因与发病机制
病因与血管壁异常相关，血管通透性及脆性增加是关键，具体机制涉及胶原蛋白代谢异常、血管性血友病因子水平或功能异常等，无凝血因子缺乏或血小板数量、功能异常导致的出血表现，故不出现泌尿系统因凝血或血管问题引发的血尿、蛋白尿。
三、不同人群特点及注意事项
儿童：发生单纯性紫癜时需密切观察皮肤症状变化，避免剧烈运动以防加重皮肤损伤，因儿童皮肤较为娇嫩，剧烈运动可能导致皮肤血管受创加重紫癜，日常应轻柔护理皮肤。
成年人：需关注生活方式对血管的影响，如长期熬夜、吸烟等不良习惯可影响血管健康，应建议保持规律作息、戒烟等健康生活方式，以维护血管正常功能，降低血管异常风险。
有基础病史人群：若本身存在慢性肝病等影响血管功能的疾病，需综合评估基础病对紫癜的影响，同时定期监测皮肤紫癜情况及尿常规等泌尿系统指标，虽单纯性紫癜一般无血尿蛋白尿，但需排除基础病合并其他泌尿系统异常情况，及时发现潜在问题并处理。
四、诊断要点
主要依据典型皮肤临床表现，结合实验室检查排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等，尿常规检查无血尿、蛋白尿是重要诊断依据之一，通过一系列检查明确为单纯性紫癜导致的皮肤出血，而非泌尿系统疾病引发的出血表现。
