子宫内膜增生可因内分泌因素中多囊卵巢综合征致无孕激素对抗、肥胖使雌激素异常升高、雌激素替代治疗缺孕激素拮抗引发,也可由疾病相关因素里长期服他莫昔芬有类雌激素作用、内分泌肿瘤持续分泌雌激素刺激导致,还与年龄相关,年轻女性因内分泌紊乱等、围绝经期及绝经后女性激素失衡等易出现。
一、内分泌因素导致子宫内膜增生
1.多囊卵巢综合征:该病症患者常存在持续排卵障碍,卵巢不断分泌雌激素,却无孕激素与之对抗,使得子宫内膜长期处于雌激素的单一刺激状态,进而引发增生。例如,相关研究显示,约75%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的子宫内膜增生风险。
2.肥胖:肥胖人群体内脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平异常升高,长期如此便易促使子宫内膜增生。有数据表明,肥胖女性发生子宫内膜增生的概率较正常体重女性高出数倍。
3.雌激素替代治疗:绝经后仅接受单一雌激素替代治疗的女性,因缺乏孕激素拮抗,子宫内膜持续受雌激素刺激,从而增加子宫内膜增生的发生几率。
二、疾病相关因素引发子宫内膜增生
1.药物影响:长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者,他莫昔芬具有类雌激素样作用,会对子宫内膜产生刺激,致使子宫内膜增生。临床观察发现,服用他莫昔芬超过5年的患者,子宫内膜增生发生率明显升高。
2.内分泌肿瘤:如卵巢颗粒细胞瘤等内分泌肿瘤,会持续分泌雌激素,使子宫内膜长期受雌激素刺激,进而引发增生。这类肿瘤导致的雌激素持续分泌会打破子宫内膜的激素平衡,增加增生风险。
三、年龄相关因素导致子宫内膜增生
1.年轻女性:年轻女性可能因内分泌紊乱等问题,如多囊卵巢综合征在年轻女性中的高发,使得雌激素分泌异常,从而易出现子宫内膜增生。
2.围绝经期及绝经后女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡;绝经后女性雌激素水平显著降低但仍有波动,且缺乏孕激素保护,均易引发子宫内膜增生。