膝关节炎治疗涵盖非药物治疗如超重肥胖者科学饮食运动控体重减膝负、选低冲击运动如游泳骑车、物理治疗分热敷冷敷电疗等,药物用非甾体抗炎药需遵医嘱,严重保守无效可考虑膝关节置换术,儿童少发多以非药物干预为主,老年人慎选治疗方式用药关注肝肾功能优先非药物且手术需评估风险耐受。
一、非药物治疗
1.生活方式调整:超重或肥胖患者需通过科学饮食与规律运动控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,减轻膝关节负重。研究显示,体重每降低1kg,膝关节承受压力可减少约4kg,能显著延缓膝关节炎进展。
2.运动疗法:选择低冲击力运动增强膝关节周围肌肉力量,如游泳可在无重力环境下锻炼股四头肌等膝关节相关肌群;骑自行车能强化下肢力量且不对膝关节造成过度压力,建议每周进行3~5次,每次运动时长30分钟左右。
3.物理治疗:热敷适用于慢性期,可促进膝关节血液循环、缓解肌肉紧张,每次热敷15~20分钟,温度保持在40~50℃;冷敷用于急性炎症期,减轻肿胀与疼痛,每次冷敷10~15分钟;电疗等方式可通过特定电流刺激调节膝关节局部状态、缓解不适。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药(如相关抗炎药物)缓解膝关节炎引发的疼痛与炎症,但需遵循医疗专业人员指导,注意药物可能存在的胃肠道等副作用,药物使用严格依据病情由医生判定。
三、手术治疗
对于病情严重、经保守治疗无效的患者,可考虑膝关节置换术,该手术能有效改善膝关节功能、缓解疼痛,但需综合评估患者身体状况、膝关节病变程度等多方面因素后决定是否施行。
四、特殊人群注意事项
儿童膝关节炎相对少见,若发生多与生长发育或感染等因素相关,以非药物干预为主,避免过度运动加重膝关节负担;老年人膝关节炎患者需更谨慎选择治疗方式,药物使用时需密切关注肝肾功能情况,优先采用非药物治疗手段,若需手术应充分评估手术风险及自身身体耐受程度。